Een Copiloot aanvragen

Hier kunt u invullen dat u ondersteuning wenst van uw gezin door een Copiloot. Na uw aanmelding kijken we of er op dit moment mogelijkheden zijn in het huidige team of verwijzen u eventueel door naar een passend alternatief.

Mijn keuze

Ik wil een Copiloot aanvragen

Voornaam

Achternaam

E-mailadres

Telefoonnummer

Woonplaats

Naam van je kind met ernstige beperkingen

Geboortedatum van dit kind

Is je kind al in het bezit van een predicaat (Predicaat= ZEVMB paspoort voor je kind)

Nee

Weet ik niet

Wij kunnen je helpen met het aanvragen van een ZEVMB paspoort (predicaat) voor je kind bij Wij zien je Wel. Een ZEVMB paspoort is een vereiste voor de ondersteuning van een Copiloot. Voor hulp bij het aanvragen van dit paspoort hebben wij je goedkeuring nodig om bovenstaande ingevulde gegevens te delen met Wij zien je Wel. Jouw goedkeuring zorgt ervoor dat wij je sneller kunnen helpen. Na goedkeuring en een eerste telefonisch contact met jou doen wij een aanvraag voor je bij Wij zien je Wel en krijg je via de mail een inlog om extra gegevens te delen in een beveiligde omgeving.

Doorgeven gegevens aan WijzienjeWel?

Ja, Copiloten mogen mijn gegevens doorgeven aan WijzienjeWel voor het aanvragen van een ZEVMB paspoort voor mijn kind, zij nemen eerst telefonisch contact met mij op.

Nee, ik wil zelf een aanvraag doen voor een ZEVMB paspoort.

Ik weet het nog niet en wil het hier graag even over hebben in ons eerste telefonische contact.

Welke vraag speelt er nu of op korte termijn?

Wat doen we met je gegevens?

De ingezonden gegevens worden opgeslagen op de webserver en periodiek geëxporteerd naar een Excel bestand voor verdere verwerking. Dit bestand wordt opgeslagen in ons projectarchief zolang het project duurt. Wanneer er nog geen predicaat is voor je kind (ZEVMB paspoort) en je wilt dat Copiloten ondersteunt met het aanvragen van een ZEVMB paspoort dan worden éénmalig de ingevulde gegevens gedeeld met Wij zien je Wel, dit doen we pas als we je eerst telefonisch hebben gesproken.